Детски инфекции с обрив. Снимки на обрив по тялото на дете. Инфекциозен обрив: характеристики и разлика от алергични обриви

Много заболявания в детството са придружени от появата на различни обриви по тялото на детето. Това състояние при бебетата поражда много въпроси от техните родители. На снимката в статията можете да видите видовете, природата и локализацията на обрива при деца с обяснения в зависимост от конкретно заболяване.

Видове сипи в детството

Първо, нека разберем каква е тази концепция. Обривът е патологичен елемент върху кожата и лигавицата на човек, който се различава по своята структура от здравата кожа. При децата има няколко вида обриви.

Без определени познания, които има само квалифициран специалист, е доста трудно да се определи един или друг вид обрив. Нашата статия е предоставена само за информационни цели. Диагнозата трябва да се извършва само от лекар.

Етиологията и патогенезата на обривите е науката дерматология. В медицинската практика има няколко големи групи от тези патологични елементи на кожата:

• Физиологичен - по-често се диагностицира при бебета под една година. Причината за патологичните промени тук са хормоналните колебания в организма.
• Инфекциозен - възниква поради влиянието на вирусни, бактериални и гъбични агенти върху тялото.
• Имунологичен - възниква в резултат на излагане на кожата на механични дразнения, температура, алергени и други неща.

В зависимост от тази класификация е възможно да се идентифицират причините за обрив по тялото на детето.

Детски обрив може да се появи на главата, лицето, ръцете, краката, шията, гърба, гърдите, папата, корема, лактите и в областта на гениталиите. Локализацията на пъпките, както и тяхната природа, зависи от вида на заболяването, което ги е провокирало. Най-честите причини за патологични промени в кожата са следните фактори:

• Заболявания на кръвта. При лошо съсирване на кръвта се появяват малки кръвоизливи по кожата. Това е най-характерно за менингококовия менингит.
• Болести с вирусна етиология. Тази група включва морбили, варицела, инфекциозна мононуклеоза, рубеола.
• бактериални патологии. Ярък представител е скарлатината.
• механични фактори. При увреждане на дермата детето може да развие обрив под формата на малки червени точки, везикули, пъпки, червени или розови петна.
• Алергия. Често обривът при деца се появява поради ухапвания от насекоми, когато са изложени на дермата на домакински химикали и някои козметични продукти. Често дразненето на кожата се появява при консумация на алергени. Обривите могат да се появят в отговор на употребата на лекарства.

Списъкът показва, че има доста причини за това състояние.

В допълнение, с много патологии, обривът има много подобен характер. В тази връзка не се опитвайте самостоятелно да диагностицирате определено състояние на детето си. Това трябва да се направи от опитен дерматолог.

Снимка на обрив при дете с обяснения

Има редица патологии, придружени от появата на патологични образувания по кожата под формата на везикули, пъпки, папули, везикули и други прояви. Помислете за често срещаните заболявания, които се срещат в детството.

Атопичният дерматит е хронично алергично заболяване, което се среща при деца от ранна детска възраст. Патологията се среща при пациенти с наследствено предразположение към атопия. Това състояние се причинява от различни фактори. Сред тях трябва да се подчертае:

• генетично предразположение;
• нарушение на метаболитните процеси в дермата;
• несъвършенство на имунната система;
• недохранване на майката по време на бременност;
• влияние върху кожата на детето на различни дразнители.

Симптомите на заболяването включват зачервяване на дермата. Локализацията на обрива се наблюдава по кожните гънки, краката, ръцете, торса. Заболяването се диагностицира главно при деца под една година.

На снимката можете да видите как изглежда атопичният дерматит при дете

Лечението на патологията се извършва по комплексен начин. В този случай се използват лекарства, народни методи, превантивни мерки, предписани от дерматолог.

Дерматит от този тип се характеризира с развитието на възпалителен процес в кожата на главата. Патологията се причинява от гъбични микроорганизми от рода Malassezia furfur. Под въздействието на тяхната жизнена дейност върху кожата на детето се появяват симптоми, характерни за заболяването. Те включват:

• сухота на дермата;
• появата на жълти корички по главата, челото, в областта на ушните миди (гнайс);
• сърбеж и лющене;
• зачервяване на дермата.

Как изглежда себореята на снимката, можете да видите по-долу

Лечението на заболяването се извършва под лекарско наблюдение, като се използват ексфолиращи, противовъзпалителни, емолиенти.

От името става ясно, че този вид обрив се появява при бебета при продължителен контакт с дразнители като урина и изпражнения. Причината за заболяването е неправилна грижа или недостатъчна хигиена. Лошото бельо или пелени също могат да провокират обрив.

Опасността от пелена дерматит се крие във факта, че при ненавременно лечение могат да се образуват язви и ерозии в гениталната област на бебето. Често се присъединява бактериална инфекция, което значително усложнява лечението.

Пелена дерматит на снимката

Лечението на обрив се извършва при спазване на правилата за хигиена, използване на противовъзпалителни, омекотяващи, дезинфекциращи кремове, билкови бани.

Този тип алергична реакция възниква при деца поради дразнене на дермата от различни фактори (шевове по дрехите, драскотини, козметика и т.н.).

Обрив с контактен дерматит на снимката

Терапията на заболяването се извършва изключително чрез елиминиране на дразнителя. Ако не премахнете факторите, провокиращи обриви, всички хигиенни продукти и лекарства ще бъдат неефективни.

Акнето при деца се появява на всяка възраст. Има много причини за възпаление. Сред тях са алергичните реакции, влиянието на механични повреди, бактерии, хормонален дисбаланс и метаболитни процеси в организма.

Има няколко вида акне. Сред тях са папули, розови или червени петна, абсцеси, везикули. Акнето може да се локализира по цялото тяло. Най-често се появяват по лицето, гърдите, гърба, задните части.

Снимка на акне при дете

Лечението се провежда в зависимост от причината, която е провокирала това състояние. За да разберете, трябва да покажете бебето на дерматолог, да преминете необходимите лабораторни изследвания.

Заболяването се провокира от стрептококи от група А, придружено от повишаване на телесната температура, общо нарушение на състоянието и образуване на малък обрив по цялото тяло. Обривите се появяват при пациента на 2-3-ия ден от заболяването, засягайки бузите, слабините и страничните части на тялото. Назолабиалният триъгълник е бледо, остава незасегнат.

Езикът в началото на заболяването има червен оттенък, изразена гранулирана структура (език на скарлатина). На 10-14 ден кожата започва да се отлепва. На пръстите на ръцете и краката пилингът има едроламеларен характер. В гърлото се отбелязват гнойни лезии, провокирани от стрептококи.

Обрив със скарлатина на снимката

На тази снимка обриви по езика

Това заболяване се причинява от представители на семейството на херпесите. Патологията се развива предимно преди навършване на две години. Клиниката на заболяването включва следните симптоми:

• повишаване на телесната температура;
• на втория или третия ден след висока температура върху тялото на бебето се появява малък обрив под формата на червени петна;
• понякога има увеличение на субмандибуларните лимфни възли;
• след обриви, пилинг и старчески петна се появяват по тялото.

Как изглежда розеолата може да се види на снимката

Не се изисква специално лечение за розеола, както при други вирусни заболявания. На детето трябва да се осигурят комфортни условия, да се пие много вода, да се дават антипиретици навреме.

Това понятие означава остро вирусно заболяване, което провокира увреждане на гърлото, сливиците, увеличаване на черния дроб, далака и лимфните възли, а също така причинява промяна в състава на кръвта.

Обрив с инфекциозна мононуклеоза на снимката на дете

Клиничната картина е придружена от силно зачервяване на кожата, което показва силна интоксикация на тялото. Обривите са подобни на гъши. Патологията се лекува симптоматично, в зависимост от тежестта на симптомите на пациента. На снимката се вижда обрив с умерена тежест на курса.

Когато детето може да има обрив от много различно естество. Всичко зависи от характеристиките на тялото и неговата имунна система. Обикновено проявите по тялото изглеждат като малки пъпки. Те могат да се появят на различни части.

Снимка на обрив с хелминтни инвазии

Поради топлината, прякото излагане на кожата на слънце и недостатъчната хигиена, бебето често развива изпотяване на тялото. В същото време по тялото се появяват образувания с малки точки, които не носят значително неудобство на детето. Провокира това състояние обилно изпотяване при хората.

Бодлива топлина на снимката

Лечението на това състояние се извършва чрез спазване на хигиенните методи, често къпане и нормализиране на температурата в помещението. За бързо почистване на дермата е показана обилна напитка. В тежки случаи се използват антихистамини.

Заключение

След като откриете обриви по тялото на вашето бебе, не се опитвайте сами да разберете причината им от снимката. Много е трудно да се диагностицира патология без необходимите познания. Подобни прояви на тялото при деца могат да се развият по различни причини. Този списък включва лактозен дефицит, паротит, кожни промени със стафилококус ауреус, дисбактериоза, диатеза. По брадичката и около устата пъпките често се появяват по време на никнене на зъби. Обривите често се появяват при хранителни алергии. В допълнение, този симптом често се среща при левкемия и други страховити заболявания.

Както и да е, първото нещо, което родителите трябва да направят, когато се открият патологични промени в тялото на бебето, е да потърсят квалифицирана медицинска помощ. Гледайте децата си и бъдете щастливи.

Видео

Комаровски говори подробно за обрива при дете.

Кожните обриви се появяват като внезапно явление върху кожата във всяка област на тялото. Обривът се характеризира с кожни промени, зачервяване или побеляване и сърбеж. Симптомът може да се формира като локална реакция към външни провокиращи фактори или да се прояви като признак за развитие на патологичен процес. Има доста заболявания, които се проявяват под формата на кожни обриви, поради което етиологията на симптома е разнообразна.

Етиология

Обриви по кожата при възрастни и при дете могат да се образуват под въздействието на такива фактори:

• инфекции;
• алергия;
• заболяване на кръвта и кръвоносните съдове.

Най-честата причина за появата на симптом е инфекциозна инфекция. Лекарите се отнасят до такива заболявания - и т.н. Тези заболявания се проявяват в характерен обрив, който е придружен от, в главата, гърлото и корема, и нарушение на изпражненията.

Алергичните кожни обриви също често се диагностицират от лекарите. Тази форма на развитие на симптомите може да бъде разпозната от липсата на признаци на инфекция, както и контакт с алергена. Много често подобна реакция на тялото може да бъде забелязана от родителите на детето. Провокиращи фактори са храни, животни, химикали, лекарства.

В случай на нарушение на кръвообращението и съдово заболяване, пациентът може да получи обрив по следните причини:

• намаляване на броя или нарушена функционалност на тромбоцитите;
• нарушена съдова пропускливост.

Понякога се развива симптом при незаразни заболявания, те включват:

• сенилен кератом;
• хлоазма;
• плоски брадавици;
• интертриго;

Обриви по кожата се образуват при чернодробно заболяване. Ако органът не функционира, тонът на кожата на пациента се променя и се появява обрив.

Характерни червени обриви могат да бъдат от ухапвания от насекоми, акне, псориазис, гъбични заболявания и краста. Също така, зачервяването на кожата може да бъде причинено от бодлива топлина.

Класификация

Клиницистите са установили, че видовете обриви могат да бъдат такива прояви:

• петна - има червени, кафяви, бели петна;
• мехури – появяват се в плътно и грапаво образувание по кожата;
• папули - елемент, който прилича на възли в дебелината на кожата;
• мехурчета - те могат да бъдат големи и малки, образуват се в кухината на кожата с бистра течност;
• ерозия и язви - по време на образуването се нарушава целостта на кожата;
• корички - появяват се на мястото на бивши мехури, пустули, язви.

Всички тези видове обриви по тялото са разделени на първични и вторични. Първият тип включва възли, мехури, абсцеси, мехури. И втората група от разновидности на обрив е появата на пилинг, ерозия, ожулвания, корички.

Симптоми

Ако кожни обриви при деца и възрастни са се образували на фона на влошаване на функционирането на черния дроб, тогава характерните симптоми могат да показват това:

• жълт оттенък на кожата;
• зловонна миризма;
• силно изпотяване;
• болка в областта на черния дроб;
• сърбящи обриви по тялото;
• рязка загуба на тегло;
• счупено столче;
• кафяв цвят на езика;
• горчив вкус в устата;
• появата на пукнатини в езика;
• венозен модел на корема.

Ако причината е инфекциозно заболяване, тогава кожните обриви на човек могат да започнат върху кожата на ръцете, да преминат към лицето, краката и постепенно да се засегнат цялото тяло. При рубеола пациентът първо преодолява обрива по лицето и се разпространява по кожата. Първите огнища на възпаление се локализират на места, където повърхността на крайниците най-често се огъва, близо до ставите, на гърба и задните части. Всички обриви могат да бъдат с различни нюанси - розови, червени, бледи, кафяви.

Инфекциозните патологии често се проявяват не само в обрив, но и в други признаци. Можете да установите заболяването по-подробно според следната клинична картина:

• повишена температура;
• неразположение;
• болкови атаки;
• някои области на тялото на пациента се възпаляват, например очи, сливици и др.;
• може би ;
• често сърцебиене;
• парене.

Обривите по кожата под формата на червени петна са характерни за развитието на такива инфекциозни заболявания - варицела, рубеола, морбили, скарлатина.

Диагностика

Ако се открият някакви прояви на горните симптоми, пациентът трябва спешно да потърси помощ от лекар. Можете да се консултирате относно обриви по кожата на,. След първоначален физикален преглед и минимален преглед, лекарят насочва пациента към друг специалист, ако причината за заболяването не е възпаление, алергия или инфекция.

Лечение

Лечението на алергични кожни обриви се предписва от лекаря само след поставяне на диагнозата. Терапията се основава на елиминирането на етиологичния фактор, поради което трябва да се изберат подходящи лекарства.

Ако човек има обрив от механични повреди или от бодлива топлина, тогава няма нищо лошо в такова проявление. У дома можете да намажете възпалената област с крем или масло, за да облекчите леко подуването и сърбежа. С течение на времето симптомът ще изчезне. Също така у дома можете да премахнете симптомите на заболяването с такива съвети от лекари:

• носете неща от естествен памук, за да няма дразнене;
• измийте тялото с бебешки сапун или душ гел;
• изключете от живота всичко, което може да причини обрив по кожата.

Ако симптомите са по-изразени при пациента, имат характерни показатели, причиняват дискомфорт на пациента, тогава е необходима консултация с дерматолог.

Ако появата на заболяването е алергия, тогава е важно лекарят да идентифицира този алерген с помощта на проба и след това да предпише лечение. Пациентът определено трябва да се откаже от този продукт или да премахне продукта от диетата. Можете също така да излекувате такъв симптом с антихистаминови мехлеми и таблетки.

Ако външен признак, а именно обрив, се е развил от вирус и симптомите на заболяването се допълват от треска, тогава на пациента могат да се дават антипиретични лекарства. В случай на усложнения на заболяването се предписват антибиотици и противовъзпалителни средства.

Доста често кожните обриви при захарен диабет, чернодробни заболявания, инфекциозни заболявания или алергии не са много лесни за разпознаване от лекарите, тъй като симптомът често се проявява в същите показатели - сърбеж, зачервяване, подуване. В тази връзка лекарите първо предписват на пациента терапия, която е насочена към премахване на признаците, а не на причините за развитието на заболяването.

Има много заболявания, които са придружени от различни обриви по кожата. Те включват алергични състояния и системни заболявания и соматични. Но въпреки това повечето заболявания, при които се появява обрив по кожата, са инфекциозни. Много инфекции се заразяват в детството. В тази статия ще говорим за характеристиките на обрива при някои детски инфекции.

Защо трябва да знаете естеството на обрива с различни инфекции при деца?

Защо се появяват определени обриви по кожата с различни инфекции? Обривът е вид реакция на кожата към ефектите на токсичните вещества на патогена и неговите метаболитни продукти. Тези вещества нарушават микроциркулацията в кожата, променят пропускливостта на нейните съдове, могат да причинят оток, некроза и кръвоизливи в слоевете на кожата, както и различни възпалителни процеси.

Обривът по кожата с различни инфекции е много важен диагностичен признак. По естеството на обрива, по местоположението му по тялото, по времето на появата му може да се предположи възможна диагноза и да се започне лечение на болно дете своевременно.

При някои заболявания обривът е много подобен. При други, напротив, обривът е толкова характерен, че е трудно да се направи грешка с диагнозата. Като се има предвид, че значителна част от децата са ваксинирани срещу редица детски инфекции, тези заболявания са станали много по-редки. В тази връзка много родители дори не знаят как изглежда обривът при някои детски инфекции. Това знание обаче няма да е излишно - нито за родителите на ваксинирани деца, нито за тези, които по някаква причина не са ваксинирали детето.

Повечето родители рано или късно в живота си се сблъскват с варицела. Въпреки че има ваксинация срещу тази инфекция, няма толкова много защитени деца. Това се дължи на факта, че ваксинацията не е включена в календара и се извършва само по желание на родителите. Варицелата се причинява от един от херпесните вируси, може да се зарази по въздушно-капков път. Водещите му прояви са кожни обриви и интоксикация. По правило варицелата се понася в детска възраст безпроблемно, но има и много сериозни усложнения.

Продължителността на латентния период с тази инфекция варира от 11 дни до 3 седмици. След това има признаци на интоксикация, температурата се повишава, отбелязва се появата на обриви по тялото. Първоначално прилича на ухапвания от комари: червени петна или папули. След няколко часа елементите на обрива се превръщат в мехурчета, вътре в които има прозрачно съдържание.

Мехурчетата при варицела са меки, в центъра има лека депресия. След няколко дни те изсъхват и на тяхно място се образуват корички. Обривът може да бъде локализиран по цялото тяло, дори и по скалпа, но не е характерно да се локализира по стъпалата и дланите.

Бебе с варицела може да има няколко вида обрив наведнъж: петна, папули, везикули и корички. В допълнение, бебето се тревожи за сърбеж по кожата. При всяко ново добавяне температурата отново се повишава.

По лигавиците (език, уста, фаринкс, срамни устни) също се появяват обриви, но там мехурчетата скоро се пукат поради травма. Освен това заздравяват бързо. По време на периода на обрив детето е силно заразно за неболни и неваксинирани деца.

Обрив при морбили

Морбили е тежка вирусна инфекция, която е много опасна с усложнения. Неговите прояви включват висока температура, тежка интоксикация, увреждане на очите и дихателните пътища, както и характерен обрив. Морбили е силно заразна инфекция и е лесно да се заразите с вируса. Разпространява се по въздушно-капков път.

Инкубационният период на инфекцията продължава от седмица до 17 дни (понякога до 3 седмици). След това започва катаралният период на заболяването, по време на който детето е обезпокоено от кашлица, хрема, гноен конюнктивит и треска на фона на тежка интоксикация. Този период продължава 3-4 дни. По време на катаралния период понякога има продромален обрив по тялото: малки червеникави елементи като уртикария. Този обрив преминава бързо и не винаги се случва.

Обривът от морбили се появява първо върху лигавиците на устата (бузите и устните). Обривите приличат на грис: те са малки, сиво-бели. Има малко зачервяване около тези малки папули. След 1-2 дни след това започва истинският период на обрив с морбили.

Периодът на валежите започва с нова вълна на повишаване на температурата. Елементите под формата на петна и папули (нодули) са склонни да се сливат. Интересна е фазата на обривите: обривът се спуска отгоре надолу. Първите елементи могат да бъдат намерени зад ушите, по кожата на лицето. До края на първия ден обривът се разпространява в горната част на тялото. На втория ден беше засегнат целия торс и раменете. И само на 3-ия ден цялото тяло е покрито с елементи на обрив.

В рамките на 1-2 седмици обривът се променя. Постепенно потъмнява, става кафяво, понякога се лющи малко. Обривите продължават 7-10 дни, след което постепенно изчезват. Заедно с изчезването на обрива, основните прояви на заболяването отшумяват и детето започва бавно да се възстановява. Има и леки и изтрити форми на морбили, при които симптомите на заболяването не са толкова ярки и обривът може да не е толкова класически.

Рубеолата е вирусно заболяване, което протича доброкачествено при по-голямата част от децата, но има много сериозни последици за развиващия се плод, когато бременната жена е заразена. Тази инфекция се предава между хората по въздушно-капков път. Основните прояви на заболяването включват обрив, лека треска и признаци на интоксикация, увеличаване на размера на лимфните възли, хрема и кашлица.

Латентният период на инфекцията продължава от 11 до 23 дни, преминавайки в продромален период. По това време детето се тревожи за повишаване на температурата до 38 градуса, слабост и понякога главоболие. Пациентът започва да се тревожи от възпалено гърло, хрема, кашлица, лимфните възли в задната част на шията и задната част на врата са значително увеличени. На устната лигавица често се забелязват малки червени петна.

След 1-2 дни започва период на обрив, който продължава не повече от три дни. Рубеолата се характеризира с факта, че обривът се разпространява много бързо по цялото тяло, намира се на тялото, на ръцете и краката, на лицето. Най-голям брой обриви се намират на екстензорните повърхности на ръцете, на гърба, в лумбалната област, на страничните повърхности на краката и задните части. Обривът е бледорозов, много малък, кожата под него не е променена. По естеството на елементите - петнисти. Няма склонност към сливане, както при морбили. Не потъмнява и не се отлепва, не оставя следа след себе си.

До края на периода на обриви и дори по-дълго продължава увеличаването на лимфните възли, което е основният симптом на заболяването. Повишената телесна температура не винаги е, продължава не повече от три дни с неусложнен ход на заболяването.

Обриви при скарлатина

Скарлатината е бактериална инфекция, причинена от един от стрептококите. Основните признаци на това заболяване са интоксикация, обрив и увреждане на сливиците като възпалено гърло. Можете да се заразите със скарлатина по въздушно-капков път от болен човек, както и чрез домашен контакт и с храна.

Скарлатината е често срещана и няма ваксинация срещу това заболяване. Най-често се разболяват деца в предучилищна възраст и ученици начално училище. Скарлатината, подобно на обикновената ангина, е много опасна с усложнения, така че е важно да се постави диагноза възможно най-рано.

Инкубационният период на скарлатина продължава не повече от седмица, понякога е много кратък (само няколко часа). От първите симптоми си струва да се отбележи главоболие, често - повръщане, болки в гърлото. Ангината със скарлатина е различна, често фоликуларна или лакунарна. Има и типичен признак на скарлатина, свързан с промени в езика. В началото на заболяването той е сух, облицован с бяло покритие, тъй като се почиства от плака, става „малина“.

Обрив с тази инфекция се появява още в първия ден на заболяването. Тя е розова, на малки точки. Кожата на тялото не е с обичайния цвят, а леко зачервена. Има и обрив по лицето, но предимно по кожата на бузите. Няма обрив в областта около устата. Има удебеляване на елементите на обрива в гънките на кожата, в корема отдолу и отстрани, на флексорната повърхност на ръцете и краката. Периодът на обрив със скарлатина продължава не повече от седмица. Когато изчезне, кожата започва да се отлепва.

Менингококовата болест е едно от заболяванията, при които забавянето на диагнозата и лечението може да струва живота на болното дете. Тази инфекция е бактериална, можете да се заразите чрез въздушни капчици, както и контактно-битови. Има ваксинация срещу менингококова инфекция, но тя не е включена в задължителния ваксинационен календар. Поради това има много малко деца, защитени от това опасно заболяване.

Формите на заболяването са различни: има изтрити, а има и светкавични, които могат да завършат със смърт. По-долу ще говорим за тежката форма, един от симптомите на която е характерен обрив. Тази форма се нарича менингокоцемия.

Заболяването започва остро: интоксикацията е силно изразена, характерна е висока температура, възможно е нарушено съзнание. Няколко часа след началото на заболяването се появява обрив по кожата. По своята същност той е хеморагичен, т.е. това е кръвоизлив в кожата, те идват в различни диаметри.

Елементите на обривите са плътни, в центъра им се забелязва некроза, те се издигат над повърхността на кожата. Понякога обривът се описва във форма като звездовидна. В допълнение към хеморагичните обриви може да има елементи на обрив от различен характер (червени петна и възли). За обрив с менингококова инфекция е характерно специалното му местоположение: това са задните части, краката, включително краката и долната част на корема.

Понякога тази форма се среща заедно с менингит или менингоенцефалит. В този случай, в допълнение към кожните прояви, симптомите отстрани са много изразени. нервна система(нарушено съзнание, конвулсии, фокални симптоми и др.). Има и хиперакутни форми на заболяването, при които трябва незабавно да се окаже помощ.

важно! Много детски инфекции започват по същия начин със симптоми на интоксикация, треска, хрема или кашлица. Когато се появят такива симптоми, родителите са длъжни да изследват кожата на голо дете няколко пъти на ден. Ако се появят елементи на обрив, трябва да уведомите педиатъра за това или да се обадите на линейка. По-добре е да играете безопасно и да покажете детето на специалист, отколкото да пропуснете сериозно заболяване и да не започнете своевременното му лечение!

Кожен обрив, причинен от вирусно заболяване, се нарича екзантема. Много вирусни инфекции, които засягат хората, причиняват обрив. Инфекциите с морбили, херпес, рубеола, паровирус B19 почти винаги са придружени от обрив.

Етиологията (причините за развитие) на вирусната еритема е разнообразна. Смята се, че образуването на обрив може да бъде причинено от един от двата патогенетични механизма:

• Вирусите, пренасяни от кръвта, навлизат в кожната тъкан, което води до увреждане на тъканите и обрив. На този принцип действат ентеровирусите, херпесният вирус тип I и др.
• Екзантемата е резултат от реакция между причинителя на заболяването и имунните клетки. Според този принцип се развива рубеолен обрив.

Вируси, които водят до обриви, състоящи се от папули и петна:

• рубеола;
• Дребна шарка;
• Херпес (тип 6), причиняващ развитието на розеола;
• вирус на Epstein-Barr;
• ентеровирус;
• Цитомегаловирус, който причинява развитие.

Мехурчести обриви по кожата се образуват при заразяване:

• Херпесни вируси тип 1;
• Херпесни вируси, които причиняват варицела и.
• Coxsackievirus, който причинява вирусен пемфигус.

Вируси, които провокират зачервяване на кожата и папуло-везикуларен обрив: аденовируси, ентеровируси, вируси, причиняващи хепатит тип С и В.

При заразяване с паровирус B19 върху кожата се развива широко разпространена еритема, която прилича на дантелена тъкан.

Клинична картина

Клиничната картина на вирусната екзантема зависи от вида на инфекцията, довела до образуването на обриви.

Дребна шарка

Варицела и херпес зостер

Варицелата и херпес зостер се причиняват от вирус, принадлежащ към херпетичната група. Веднъж попаднал в тялото, вирусът провокира типична инфекция (варицела), но дори след възстановяване вирусът остава в тялото в латентно състояние. При намаляване на имунитета инфекцията може да се повтори, причинявайки херпес зостер.

Екзантемата при този вид заболяване се проявява с обрив с мехури. Когато обривите са разположени по цялото тяло, а при херпес зостер - по протежение на нервите. При разресване на обривите често възниква вторична инфекция с бактериални инфекции, в резултат на което обривите стават гнойни.

Заболявания, причинени от паровирус B19

При заразяване с паровирус В19 само при 20% от пациентите се образуват характерни екзантеми. Обривите започват със зачервяване на кожата на бузите, след което се появява обрив, наподобяващ гирлянди или дантела по външния си вид. Най-често обривът се появява по кожата на крайниците, понякога по кожата на тялото. Някои пациенти се оплакват от силен сърбеж.

Екзантема по време на инфекция с паравирус, като правило, има вълнообразен курс, с периоди на изчезване и повтарящи се обриви. Обривът често е придружен от грипоподобни симптоми и болки в ставите.

Диагностични методи

Диагнозата на вирусни заболявания, придружени от появата на екзантема, се основава на задълбочено проучване на клиничните прояви и поведението на тестовете.

При поставяне на диагнозата е важно да се вземат предвид следните характеристики на обрива:

• Вид и форма на елементите;
• Степента на яснота на ръбовете на елементите;
• Размерът на елементите и склонността им към сливане;
• Броят на обривите - единични или множествени;
• Кожен фон - непроменен, зачервен, цианотичен и др.
• Редът на поява на обрива е едностепенен, постепенен, вълнообразен и др.

Вирусната екзантема се характеризира с:

• Появата на обрив на 2-рия ден от заболяването или дори по-късно;
• Повишаване на температурата в периода преди появата на обрива и нейното понижаване с появата на първия обрив.
• Възможна липса на катарални симптоми.
• Вирусните екзантеми най-често имат характер на везикулозни и макулопапулозни обриви, докато при бактериални инфекции по-често се наблюдава еритематозен, хеморагичен или точковиден обрив.

На пациента се предписва кръвен тест чрез ELISA, който позволява да се определи наличието в кръвта на антитела срещу антигена на инфекциозен агент.

Лечение

Лечението на вирусна екзантема в повечето случаи е симптоматично. Режимът на лечение зависи от диагнозата.

При морбили и рубеола се предписва почивка на легло и симптоматично лечение. Много е важно да се предотврати добавянето на вторични бактериални инфекции, които могат да провокират развитието на усложнения като възпаление на средното ухо, пневмония или енцефалит.

Описание на заболяването

Инфекциозната еритрема е патологично състояние на кожата и лигавиците, което се причинява от вируси и инфекции. За проявата на заболяването може да се съди по частично или пълно зачервяване на кожата на малък пациент, което е придружено от треска. Популярното наименование на това патологично състояние на кожата е псевдорубеола. Понякога звучи като "болест на плеснатите бузи". Парвовирусната инфекция при деца (вижте снимката по-долу) понякога се нарича 5-то детско заболяване.

Само в редки случаи патологията се диагностицира при възрастни. Като правило, пациенти, страдащи от него, чийто възрастов период е 4-12 години.

Парвовирусната инфекция при деца е доста често срещана. Лекарите обаче рядко отбелязват тази диагноза в картата. В края на краищата инфекциозният еритем обикновено се бърка с дерматит, алергии, морбили и други патологии.

Парвовирусната инфекция е респираторна инфекция. Предава се при кашляне и кихане, писък и говор. Понякога използването на общи играчки допринася за появата на заболяването и ако децата ги поставят в устата си, вирусът навлиза в тялото чрез слюнката.

Понякога "петата болест" се разпространява чрез общи чинии и лъжици, както и чрез целувки на близки. Парвовирусната инфекция при деца се предава в периода, когато се появят първите грипоподобни симптоми. Инфекциозните пациенти остават до момента, в който по кожата им се появи типичен обрив.

Понякога заболяването засяга бебета или възрастни, които имат отслабена имунна система, кръвни заболявания и хронични патологии. В такива случаи пациентите остават заразни за дълго време и стават опасни в епидемичния план.

Причини за заболяването

Какво причинява парвовирусна инфекция при деца? Неговият причинител е вирусът В19.Смята се също, че някои физиологични причини играят важна роля във факта, че парвовирусната инфекция се появява при деца. Между тях:

изгаряния;
- разширяване на капилярите;
- игри на открито;
- заболявания на вътрешните органи;
- удряне или притискане на кожата.

Парвовирусната инфекция при деца може да има симптоми, много подобни на други заболявания. Лечението, основано на външни признаци, често се предписва за скарлатина, морбили или рубеола.

Първите отличителни признаци на инфекциозна екзема са подобни на вирусни заболявания (грип, настинки). Детето има треска, както и зачервяване на кожата в областта на бузите. Тялото е покрито с обрив. След като вирусът има ефект върху тялото на бебето, след два дни можете да наблюдавате:

Втрисане, придружено от резки скокове на температурата до 39 градуса:

Болка в корема и главата;

Общо неразположение;

Червен обрив.

Болки в ставите и гърлото;

История на откриване на причинителите на инфекцията

Парвовирус B 19, който причинява еритема, е открит и описан от британски вирусолози през 1975 г. Защо му е дадено толкова необичайно име? Факт е, че B 19 е номерът на епруветката, в която се намира тестовата кръвна проба.
Самата инфекциозна еритема е описана още през 1889 г. от лекаря Chamer. Етиологията на тази патология е установена едва през 1983 г. Тогава изследователите са открили при деца, страдащи от тази инфекция, повишаване на титъра на антителата срещу парвовирус B 19. През 1981 г. тази инфекция е изолирана от пациенти, страдащи от сърповидно-клетъчна анемия с развитие на апластична криза. След възстановяването вирус-специфичните антитела, открити в кръвта им, напълно изчезнаха.

През 1984 г. изследователите обявиха възможността за вътрематочна инфекция с парвовирус B 19, което води до развитие на воднянка на плода и неговата смърт.
През 1987 г. тази инфекция е открита при пациенти с придобита или вродена имунна недостатъчност.

Разпространение

От парвовирусна инфекция човек може да се разболее във всяка страна по света. Освен това случаите на патология се регистрират през цялата година. Има обаче и сезонни огнища. Те се наблюдават в началото на лятото, пролетта и късната зима. Огнища на парвовирусна инфекция са регистрирани в детските заведения от предучилищна и училищна форма. В същото време патологията засяга от 40 до 60% от младите пациенти. Често огнищата са продължителни и в организирани групи продължават няколко месеца.

Клинична картина

Какви са признаците на парвовирусна инфекция при деца? Описанието на характеристиките на клиничната форма на проявата на заболяването ще разпознае по-точно заболяването, което е придружено от:

1. Миалгия и главоболие, фарингит и треска. Тези симптоми се наблюдават в първия стадий на заболяването и продължават няколко дни.

2. Екзантема, т.е. обриви по кожата. Парвовирусната инфекция може да се разпознае по зачервяване на бузите. В тази област децата задължително имат обрив. Но няма зачервяване в назолабиалната област. Тук кожата остава бледа. Природата на получения обрив е макулопапулозна. Понякога по кожата на пациента има хеморагични или морбилиформени обриви, както и везикули. Няколко дни след появата на червени петна, те стават забележими по крайниците. Екзантемата ясно показва, че детето престава да бъде заразно за другите.

3. Артралгия. Това явление, което се характеризира с болезнени усещания в ставите, се среща рядко при деца. Но когато се появи тази лезия, тя е симетрична. Най-често артритът се появява в коленете. Засяга и малките стави на ръцете. Продължителността на артралгията е няколко седмици. Това явление не оставя след себе си деформации на ставите.

4. Апластична криза. Може да се наблюдава при всички видове хемолитична анемия. Пациентът се оплаква от загуба на сила, сънливост и сърцебиене. Има и изразена бледност на кожата. По това време тестовете на пациента показват ниско ниво на хемоглобина и недостиг на аритрозен зародиш. Седем дни по-късно в кръвта се появяват ретикулоцити. Общото състояние на тялото се подобрява значително след две до три седмици.

5. Хронична анемия. Този симптом е характерен за тези пациенти с имунен дефицит. В същото време настъпват някои промени в костния мозък, но няма увреждане на ставите. Кожата също остава чиста.

Проявата на обрив

Това неприятно явление се проявява на първия до петия ден от заболяването. Парвовирусната инфекция при деца (вижте снимката на обрив при деца по-долу) се изразява в доста изобилни петна.

На крайниците обривът, причинен от патологията, е подобен по форма на дантела. Освен това елементите на този „модел“ започват постепенно да избледняват и след това изчезват.
Парвовирусната инфекция при деца (снимката по-долу) не оставя никакви външни дефекти под формата на променена пигментация и белези.

Проявата на заболяването има определен характер и преминава през няколко етапа.
Първоначално обривът се появява по бузите. Кожата им става яркочервена. Детето изглежда така, сякаш току-що е било ударено по бузите. Понякога областта на обрива засяга областта на челото и брадичката. Понякога парвовирусна инфекция при деца може да се наблюдава и на устната лигавица (вижте по-долу снимка на обрива на това място).

Това явление обаче продължава само два дни. След това всичко изчезва.

Следващият етап е, че обривът се появява на шията, раменете, торса, задните части и коленете. По своята форма представлява червена точка. По тялото обривът може да продължи до седем дни. Придружава се от силен сърбеж.

На следващия етап обривът изчезва, оставяйки след себе си пилинг. По това време е необходимо да се елиминират контактите на кожата на пациента с химикали и пряка слънчева светлина. Детето трябва да бъде защитено от безпокойство, стрес и физическо натоварване. В противен случай обривът може да се появи отново в същите области на тялото.

Колко време отнема развитието на парвовирусна инфекция при деца? Инкубационният период на заболяването продължава от 5 до 14 дни. Има случаи, когато се простира до 28 дни.

Форми на патология

Симптомите на парвовирусна инфекция при деца могат да показват следното:

Типична форма, която се характеризира с фокално местоположение на обрива, температура и летаргия;

Атипично развитие, при което има подуване на ставите на краката и ръцете;

Форма на хепатит, както е показано от забележимо пожълтяване на кожата и очите, болка в десния хипохондриум, уголемяване на черния дроб;

Развитие без никакви признаци преди каквато и да е проява.

Инфекциозна еритема на Chamer

По-долу можете да видите снимка на парвовирусна инфекция при деца.

Симптомите на това заболяване не са ясно изразени. Инкубационният период на този тип еритема продължава от 9 до 14 дни. Самото протичане на заболяването е доста леко. Температурата на детето остава нормална или се поддържа на ниво от 37,2-37,5 градуса. В първия ден на заболяването се появява обрив по лицето. Първоначално това са малки петна, които на следващия етап се сливат, образувайки фигура на пеперуда. Някои от елементите на такъв обрив могат да се наблюдават по крайниците и по тялото. Бледността на петната започва да се появява от центъра.

Инфекциозната еритема на Chamer персистира почти две седмици. Понякога неговите елементи, които са изчезнали, се появяват отново на същите места. Това явление се провокира от треска или прегряване. В някои случаи пациентите имат умерено изразен възпалителен феномен в горните дихателни пътища, както и хиперемия на конюнктивата. Понякога патологията е придружена от подуване на ставите.

Клинична картина на фазите на заболяването

Изследователите са успели да идентифицират два основни етапа на патология. 6 дни след навлизането на патогенния вирус B 19 в тялото, заболяването започва да проявява своите признаци (вижте статията за симптоми на парвовирусна инфекция при деца, снимка).

Началният етап (вижте снимката по-горе) се характеризира с главоболие, треска, втрисане и други симптоми на общо неразположение. Това е периодът, когато вирусът B19 се отделя заедно с респираторните секрети. След няколко дни изследванията показват намаляване на нивата на хемоглобина. Това явление продължава 7-10 дни.

Проведените изследвания на костния мозък потвърждават, че през първата фаза на заболяването има изчерпване на еритроидния зародиш. Също така през този период патологията е придружена от лека тромбоза, невропения и лимфопения.

След 17-18 дни започва втората фаза на заболяването. По това време в кръвта се появяват специфични антитела, които изчезват само след няколко месеца. На този етап вирусът вече не се открива в секрецията на назофаринкса.

рядък вид заболяване

Как иначе може да се прояви парвовирусната инфекция при деца? Синдромът на "ръкавици и чорап" е доста рядка дерматоза. Най-често това се случва през пролетния и летния сезон.

Как се проявява тази парвовирусна инфекция при деца? Снимка на обрива може да се види по-долу.

Тази форма на заболяването се характеризира с болезнени и бързо прогресиращи обриви, които са силно сърбящи папули. В допълнение, при този синдром се наблюдава еритема на кожата само на краката и ръцете, както и симетричен оток.

Следващият стадий на заболяването се характеризира с появата на сливащи се папули. Могат да се наблюдават по кожата на китките и ръцете, краката и глезените. Само в най-редките случаи обривът с този синдром се появява по бузите и коленете, лактите, гърдите и вътрешната страна на бедрата. Понякога това явление засяга лигавиците на устната кухина. В този случай на твърдото и мекото небце, както и във вътрешната част на бузите, могат да се наблюдават множество петехии, ерозии, везикули, пустули, както и плитки язви. Някои деца със синдром на "чорапи и ръкавици" могат да изпитат болезнено подуване или язви в гениталната лигавица.

Този тип макулопапулозна екзема има остро начало. Първата фаза на заболяването е придружена от неразположение и треска, главоболие и загуба на апетит, подуване на краката и ръцете с едновременно появяване на обриви. Продължителността на патологията е от 1 до 2 седмици. След това симптомите изчезват сами. В някои случаи синдромът се появява отново.

Диагностика

За да определите парвовирусната инфекция с достатъчна степен на точност, използвайте:

Пълна кръвна картина, която определя морфологията на червените кръвни клетки, както и броя на тромбоцитите и ретикулоцитите;

Техника ELISA, която ви позволява да определите специфични имуноглобулини в кръвния серум;

Специални готови тест системи за откриване на вирус B19 във всяка биологична среда на човешкото тяло.

Остра форма на инфекция се показва от характерна клинична картина, както и висок титър на ipM. При имунодефицитни състояния на организма, като правило, антителата са почти невъзможни за определяне. Но вирусът, както и неговата ДНК, задължително се изолират в кръвния серум.

Първоначалната диагноза на заболяването може да се извърши визуално. Патологията ще покаже:

Наличието на ярка еритема по бузите;

Наличието на етапи на появата на обрив;

Особен вид зачервяване (под формата на дантела).

Как да се отървем от патологията

Понастоящем няма специфично лечение за парвовирусна инфекция при деца. За малки пациенти, страдащи от намаляване на защитните сили на организма, лекарите препоръчват интравенозен имуноглобулин в продължение на пет дни. Това ще спаси детето от аплазия на костния мозък и анемия. Ако няма подобрение в имунния статус, тогава въвеждането на имуноглобулин периодично се повтаря.

При апластични кризи и тежка анемия в хода на парвовирусната патология се предприемат спешни мерки под формата на кръвопреливания и кислородни инхалации. Ако пациентът има продължителен артрит, лекарят му предписва нестероидни противовъзпалителни средства. Но в повечето случаи тази патология не изисква лечение. Курсът на терапията е симптоматичен. В острия период на заболяването пациентът се препоръчва да се придържа към почивка на легло. В същото време е важно храненето на детето да е пълноценно. Ако температурата на пациента надвиши 38 градуса, тогава трябва да му се дадат лекарства като парацетамол и литична смес. Ако детето има артрит, лекарят му предписва "Диклофенак" или "Нурофен". Децата по време на апластична криза са показани повторни процедури за хемотрансфузия на еритромаса. Диспансерно наблюдение при това заболяване не се извършва.

По време на заболяването детето трябва да пие колкото е възможно повече течност. Д-р Комаровски не съветва да давате на деца и юноши лекарство като аспирин. Когато се използва при млади пациенти, може да възникне синдром на Reye. Това е много рядко състояние, но потенциално животозастрашаващо за детето.

Предотвратяване

Как да се предпазим от парвовирусна инфекция при деца? Клиничните препоръки са следните: рисковите трябва да мият ръцете си преди хранене и след всеки контакт със заразен. Използването на съдове за еднократна употреба ще намали риска от заболяване. Хората, които са имали парвовирус, имат доживотен имунитет срещу него.

Получихме няколко писма с една и съща молба - да дадем табелка, позовавайки се на която родителите да диагностицират детски инфекциозни заболявания. Става въпрос, разбира се, за най-често срещаните - като варицела, рубеола. Всички тези заболявания могат да се комбинират дори с чисто външни прояви - те са придружени от обрив по кожата.
Разбира се, не съжаляваме да дадем такъв знак, ако не и поради някои съображения. Е, първо, трябва да вземем предвид непрекъснато нарастващия брой случаи на нетипични прояви на тези заболявания. И второ, не трябва да забравяме за така наречената диференциална диагноза, когато лекарите казват: да, наистина, това е точно такова заболяване, а не пети, подобни на него, но изискващи различен подход към лечението, други карантинни мерки и т.н. . Така че тази таблица може да служи само като груб, приблизителен ориентир, но нищо повече.

Първо, едно общо правило: всяко дете с кожен обрив трябва да се счита за потенциално опасно за другите като разпространител на възможна инфекция. Това означава, че не можете да дойдете с него в клиниката за обща среща и да седите на обща опашка. Лекарят трябва да го прегледа или вкъщи, или в специален бокс. Това ще помогне да се избегнат много неприятности не толкова за болния, колкото за хората около него.

Варицела при дете

Заболяването се причинява от вирус, а източникът на инфекция може да бъде не само болен от варицела, но и човек, болен от херпес зостер - причинителят тук е един и същ. Варицелата (или просто варицелата) се предава по въздушно-капков път. Болните са заразни от края на инкубационния период до 5-ия ден от появата на обрива. Инкубационният, тоест латентният, период продължава от 10 до 23 дни - с други думи, детето не може да се разболее от варицела преди 10-ия ден след контакт с друг болен и е малко вероятно да се разболее след 23-ия. Това е важно: оказва се, че дете, което е било в контакт с болен, може да бъде в екип до 10-ия ден, без да има опасност да зарази някой друг.
Най-вече децата боледуват от варицелаот 2 до 7 години, но в редки случаи могат да се разболеят новородени и възрастни.

Основният симптом на заболяването е появата на обрив, състоящ се от отделни петна. Всяко петънце в крайна сметка се превръща в възел (папула), нодулът се превръща в мехур (везикула), който се пука, оставяйки след себе си кора. Първите обриви (това е важно да знаете!) Обикновено се появяват на скалпа, където лекарят се опитва да ги открие.

Изглежда, че всичко е просто: видях съответния елемент - направете диагноза. И в 90% от случаите се случва точно това. Но какво да кажем за останалите 10%? Различни трикове могат да дебнат тук. Първо, обривът може да бъде много обилен, дори да засяга лигавиците, и много оскъден, състоящ се само от няколко елемента. Обикновено новите обриви се появяват отново в рамките на 3-5 дни, но също така се случва, че след като се появи на първия ден, обривът вече не се появява.

Наред с най-леките форми на варицела се появяват и много тежки, когато мехурите се напълнят с кръв, умрат, оставят след себе си дълбоки язви и се инфектират. Обривът може да се появи и в устата, и на гениталиите, и дори вътре в тялото - от вътрешната страна на хранопровода и чревните стени. И всичко е варицела.

Необходимо е да се разграничи варицелата с най-малко шест заболявания, включително ухапвания от насекоми, краста, строфулус. От всичко това може да има само едно заключение: видяха подозрителни мехурчета на скалпа - обадете се на лекар и не водете такова дете никъде. Варицелата е изключително заразна.

Морбили при дете

Морбили вече принадлежи към така наречените контролирани инфекции, тоест тези, срещу които се извършва ваксинация. Това заболяване се причинява от вирус, предава се по въздушно-капков път и е придружено от обща интоксикация, както и тежки катарални симптоми (температура, груба лаеща кашлица). Обривът е предимно под формата на петна, които понякога леко изпъкват над кожата.

Инкубационният период обикновено продължава 9-17 дни след контакт с болния, но ако детето е получило гама-глобулин за профилактика, може да се простира до 21 дни.

Характерен признак на морбили е, че поради увреждане на лигавицата на очите, децата стават болезнени да гледат светлината. Един от основните симптоми, които помагат за диагностициране, дори не е обрив, а появата върху букалната лигавица срещу малките молари на малки белезникави петна с диаметър до 1,5 mm, заобиколени от червен ръб. Изчезват след два-три дни.

На четвъртия ден от заболяването, когато детето кашля, киха, лицето му се подпухва, появява се обрив: на 1-вия ден зад ушите и по лицето, на 2-рия ден - по тялото, на 3-ия ден. - на ръцетеи краката. В същото време температурата се повишава отново и се увеличава интоксикацията. Първоначално обривът е под формата на розови петна, които в крайна сметка се сливат, стават червени, стават по-изпъкнали.

Появата на болен от морбили по това време е много типична: ръбовете на клепачите са възпалени, кръвоносните съдове се открояват ясно върху склерата, носът и горната устна са подути, лицето е подпухнало. От края на 3-ия ден обривът започва да избледнява в същия ред, в който се е появил, оставяйки след себе си пигментация и люспест пилинг.

Изглежда, че ясно описах болестта и би било трудно да я объркам с нещо друго. Въпреки това, освен такива типични морбили, има и атипични морбили: смекчена морбили, морбили при ваксинирани хора и морбили при малки деца.

Смекчената морбили се появява, когато приложението на гама-глобулин, кръвопреливане или плазмено преливане се извършва след 6-ия ден от инкубационния период. Тази форма на заболяването протича лесно, класическата последователност на появата и изчезването на обрива е нарушена, катаралните явления са леки.
Морбили при ваксинирани хора зависи от тяхното състояние: при пълно отсъствие се развива типичен ход на заболяването, при наличие на остатъчни антитела, неговата лека форма.

При деца от първите шест месеца от живота морбили се появява в случаите, когато майките не са имали морбили, и е много трудно.

За щастие сега почти никога не се срещат най-тежките форми на това заболяване - хипертоксични и хеморагични.

Що се отнася до диференциалната диагноза, тук тя е доста сложна и включва редица заболявания от банални до псевдотуберкулоза и алергии, включително лекарствени.

Рубеола при деца

Те започнаха да говорят много за това съвсем не сериозно вирусно заболяване поради факта, че е установена връзката му с появата на вродени малформации в плода - тази инфекция е най-опасна за жените в. Въпросът с ваксинирането на момичета срещу рубеола вече е практически решен.

Заболяването се проявява чрез увеличаване на тилните и задните цервикални лимфни възли и дребнопетнист обрив по кожата. Обръщам внимание - основното тук е увеличаването на лимфните възли, на тази основа лекарите поставят диагноза.

Източникът на инфекция е болен човек, който е опасен от края на инкубационния период до 5-ия, а понякога и до 10-15-ия ден на заболяването. При вродена рубеола вирусът остава в тялото до 2 години. Инфекцията се предава по въздушно-капков път. След инфекция остава силен имунитет.

Инкубационният период е от 11 до 22 дни. Както казах, първият симптом е увеличение на задните шийни и тилните лимфни възли, които понякога достигат 10-15 мм в диаметър и остават увеличени до 10-14 дни. Понякога тези симптоми са леки и диагнозата се поставя само след откриването на обрив с малки петна, чиито отделни петна не се сливат и изчезват без следа на 2-3 дни от началото на обрива. Рубеолата се характеризира с удебеляване на обрива върху екстензорните повърхности, но трябва да се помни, че в около една трета (!) От случаите заболяването може да протече без обрив изобщо, така че лимфаденитът остава основният и най-важен признак на рубеола.
Това заболяване се диференцира с смекчена морбили и със скарлатина и с. Така че и тук не е толкова лесно.

Паротит (заушка) при дете

Ако рубеолата е потенциално опасна за бременни и момичетата трябва да бъдат ваксинирани срещу нея, то заушката е опасна за момчетата: 25% от всичко идва от последствията от орхит - възпаление на тестисите. Паротитът също е заболяване, което може да бъде предотвратено чрез ваксина, и се ваксинира срещу него от няколко години.

Заболяването се причинява от вирус, който засяга паротидните жлези, други жлезисти органи и централната нервна система. Източникът на заболяването е болен човек от края на инкубационния период до 10-ия ден от началото на заболяването. Епидемичният паротит се предава по въздушно-капков път. 95% от заболелите са деца от 1 до 15 години.

Как започва заболяването? Температурата се повишава, детето се оплаква от болка при отваряне на устата и при дъвчене на твърда храна. До края на първия ден паротидната жлеза се увеличава от едната или от двете страни. Появява се сухота в устата, може да се появи болка в ушите.

При изследване на устната кухина лекарят разкрива подуване и зачервяване около слюнчените канали. В процеса могат да участват както субмандибуларните слюнчени жлези, така и сублингвалните жлези. Често има увреждане на панкреаса. Може да има и поражения от нервната система - енцефалит. И въпреки че тези усложнения са много редки, все още не си струва да изкушавате съдбата - най-добре е да ваксинирате дете срещу заушка и да не мислите за възможността от такива страховити усложнения като глухота или атрофия на тестисите.

Винаги ли е лесно да се диагностицира заушката? Не винаги. Необходимо е да се диференцира това заболяване с субмандибуларен лимфаденит и с гнойна лезия на паротидната жлеза, със слюнчено-каменна болест и с редица други заболявания. Ваксинираният може да има изтрита форма на паротит.

Скарлатина при дете

Скарлатината е заболяване, причинено от бета-хемолитичен стрептокок от група А. Характеризира се с интоксикация, тонзилит с шиен лимфаденит и точковиден обрив. Източник на инфекция са пациенти със скарлатина, тонзилит, стрептококов назофарингит и дори здрави носители на стрептококи.

Заразата се предава както по въздушно-капков път, така и чрез заразени вещи и храни. Скарлатина, за разлика от предишни инфекции, може да се разболее отново. Срещу нея няма ваксини.

В типичния случай заболяването започва остро, с температура до 38-40 ° C, повръщане и поява на болки в гърлото при преглъщане. Промените в фаринкса през първия ден са малки, което изобщо не съответства на степента на болезнена интоксикация.

До края на първия ден или на втория по кожата веднага се появява дребноточков обрив с удебеляване в ингвиналните и лакътните гънки, подколенните и аксиларните ямки, по вътрешните повърхности на раменете, страничните повърхности на гърдите и по корема. Обривът е дребен, обилен, розово-червен. Кожата е суха, груба, при много пациенти се забелязва блед назолабиален триъгълник на фона на зачервени бузи. Повишава се чупливостта на съдовете, което се проявява при опит за измерване или при изследване на местата на инжектиране - там се виждат повече синини от обикновено.

Обривът може да продължи от няколко часа до 6-7 дни. В зависимост от тежестта на заболяването, пилингът на кожата започва през първата или втората седмица: на шията, ушите и тялото - питириазис, на дланите и краката - ламеларен.

Промените във фаринкса, състоянието на лимфните възли и езика помагат да се постави диагноза. Zev ярък, много червен, пламтящ, червенината е рязко изразена. Задължителни тонзилити - без набези или с набези (при тежка скарлатина, дори некротични). Лимфните възли под ъгъла на челюстта са увеличени, плътни и болезнени. Езикът е плътно покрит с бяло покритие, от втория ден започва да се изчиства от краищата и има пурпурен оттенък, който продължава до 11-12-ия ден от заболяването.

Скарлатината е едно от най-ярките заболявания, но тук ви очакват трудности при диагностицирането.
Първо, има няколко атипични форми, които не зависят от поражението на фаринкса. Това са рани, изгаряния, следродилни форми на скарлатина. Има леки форми, при които обривът е ефимерен, а измененията във фаринкса са незначителни и диагнозата се поставя вече по лющене на кожата. Скарлатината трябва да се разграничава от псевдотуберкулоза, тръпки, дифтерия на гърлото, рубеола, морбили, лекарствени алергии и редица други заболявания. Така че тук в някои случаи не е възможно да се мине с кратко описание, но е необходим значителен опит като педиатър и специалист по инфекциозни заболявания.

Има редица специфични тестове, които могат да изяснят диагнозата в трудни случаи, по-специално определянето на антитела. Затова мога да посъветвам само едно: при съмнение за инфекция - сложете детето в леглото, изолирайте го по възможност от другите и повикайте лекар. Само той може да поеме отговорността за окончателната диагноза.